Tibbdə hirsutizm olaraq bilinən həddindən artıq tüklənmə qadınlarda kişi tipli tüklənmə vəziyyətidir. Bu vəziyyət hormonların balanssızlığından qaynaqlanır və adətən üz, çənə, sinə, arxa və qarın kimi nahiyələrdə tünd qalın tüklərin çoxalması ilə özünü göstərir. Hirsutizm qadınlarda həm estetik, həm də psixoloji narahatlığa səbəb ola və eyni zamanda daha ciddi bir sağlamlıq probleminin əlaməti ola bilər.
Araşdırmalara görə dünyada qadınların təxminən 5%-10%-i hirsutizm problemi yaşayır. Bu nisbət genetik faktorlar, etnik mənsubiyyət və həyat tərzi kimi müxtəlif amillərdən asılı olaraq dəyişir.
Həddindən artıq tüklənmə (hirsutizm) adətən hormonal balanssızlıqdan qaynaqlanır və əsas sağlamlıq probleminin əlamətidir. Qadınlarda kişi tipli tüklənməyə səbəb olan əsas xəstəliklər bunlardır:
Polikistik Yumurtalıq Sindromu (PCOS) qadınlarda ümumi hormonal pozğunluqdur və hirsutizmin ən çox görülən səbəblərindən biridir. PCOS-da yumurtalıqlarda kiçik kistlərin əmələ gəlməsi və hormonal balanssızlıqlar var. Xüsusilə androgen adlanan kişi hormonlarının artması PCOS zamanı baş verən həddindən artıq tüklənmənin əsas səbəbidir.
Qeyd etdiyimiz kimi, PCOS-da bədən normaldan daha çox androgen ifraz edir. Bu hormonun artması qadının üzündə, çənəsində və bədənin digər nahiyələrində qalın, tünd tüklərin çıxmasına səbəb olur. Bundan əlavə, insulin müqaviməti PCOS olan qadınlarda da çox rastlanılır və bu, hormonal balanssızlığı daha da artırır.
PCOS yalnız hirsutizmə səbəb olmur, eyni zamanda nizamsız menstrual dövrlər, yumurtlama problemləri və çəki artımı kimi simptomlarla özünü göstərir. Sızanaq, saç tökülməsi (kişi tipli keçəllik) və məhsuldarlıq problemləri də ümumi simptomlardır. Erkən diaqnoz və düzgün müalicə bu şərtlərin idarə olunması üçün vacibdir.
Böyrəküstü vəzin hiperplaziyası böyrəküstü vəzilərin düzgün işləmədiyi və hormonal balanssızlığa səbəb olan genetik bir xəstəlikdir. Bu xəstəlik hirsutizmə səbəb olan androgenlərin həddindən artıq ifrazına səbəb olur.
Böyrəküstü vəzinin hiperplaziyası zamanı adrenal bezlər kortizol və aldosteron kimi hormonların ifrazında problemlər yaşayır. Bu çatışmazlıq bədəni daha çox androgen ifraz etməyə təşviq edir. Nəticədə qadınlarda kişi tipli saç artımı müşahidə edilir.
Testosteron kimi androgen hormonlarının həddindən artıq olması da üz və bədəndə qalın tüklərin çıxmasına səbəb olur. Adrenal hiperplaziya həmçinin yeniyetməlik dövründə saçların vaxtından əvvəl uzanmasına, nizamsız menstrual dövrlərə və yağlı dəriyə səbəb ola bilər. Xəstəliyin müalicəsi adətən hormon əvəzedici terapiyanı əhatə edir.
Cushing sindromu kortizol hormonunun həddindən artıq ifraz edildiyi bir vəziyyətdir. Kortizol stress hormonudur və bədənin müxtəlif funksiyalarında mühüm rol oynayır. Bununla belə, həddindən artıq kortizol səviyyəsi ciddi hormonal pozğunluqlara səbəb olur.
Cushing sindromunda adrenal vəzinin və ya hipofiz vəzinin həddindən artıq aktivliyi səbəbindən kortizol ifrazı artır. Bu vəziyyət bədənin hormonal balansını pozur və androgen hormonlarının səviyyəsini artırır. Nəticədə qadınlar üz, sinə və kürək kimi nahiyələrdə həddindən artıq tük çıxır.
Həddindən artıq tüklənmə ilə yanaşı, dərinin incəlməsi, asan göyərmə, qarın nahiyəsində artıq yağlanma kimi simptomlar da Cushing sindromlu şəxslərdə tez-tez rast gəlinir. Bundan əlavə üzün yuvarlaq bir görünüş aldığı "ay üzü" görünüşü bu xəstəliyin tipik əlamətlərindən biridir.
Hiperandrogenizm bədənin həddindən artıq miqdarda kişi hormonları (androgenlər) ifraz etdiyi bir vəziyyətdir. Hirsutizmin ən çox görülən səbəblərindən biri olan hiperandrogenizmi həm PCOS, həm də digər hormonal pozğunluqlarla əlaqələndirmək mümkündür.
Qadınlarda androgen hormonlarının aşağı səviyyədə olması normaldır. Ancaq hiperandrogenizmdə bu hormonların səviyyəsi artır və bu, xüsusilə üz, sinə və qarın bölgəsində həddindən artıq tüklərin artmasına səbəb olur.
Hiperandrogenizm adətən sızanaq, saç tökülməsi və səsin qalınlaşması kimi digər androgen simptomlarla müşayiət olunur. Bu simptomları bir çox hallarda hormonal terapiya və həyat tərzi dəyişiklikləri ilə idarə etmək mümkündür.
Həddindən artıq tüklənmənin daha nadir, lakin ciddi səbəblərindən biri androgen ifraz edən şişlərdir. Bu şişlər adətən yumurtalıqlarda və ya böyrəküstü vəzilərdə əmələ gəlir və hormonal balanssızlığa səbəb olur.
Androgen ifraz edən şişlər bədəndə androgenlərin həddindən artıq ifrazına səbəb olur və bu, hirsutism ilə nəticələnir. Androgen ifraz edən şişlərin simptomlarına sürətli və intensiv tüklənmə, menstruasiya pozuntuları və qəfil çəki artımı daxildir.
Nadir hallarda görülən, kişi tipli tüklənməyə səbəb olan şiş növləri nadir olsa da, sürətlə irəliləyən hirsutizm hallarında nəzərə alınmalıdır. Belə hallarda erkən diaqnoz və cərrahi müdaxilə çox vacibdir. Şişlərin çıxarılması adətən sözügdən problemi düzəldir.
Kişi tipli tüklənmə, yəni hirsutizm qadınlarda hormonal balanssızlığın göstəricisi ola bilər, ona görə də düzgün diaqnoz qoymaq vacibdir. Diaqnostika prosesinə adətən bir sıra testlər və müayinələr daxildir. Bu prosesdə həm əsas səbəbi müəyyən etmək, həm də uyğun müalicə metodunu planlaşdırmaq üçün multidisipliner bir yanaşma qəbul edilir. Diaqnostik proses aşağıdakı kimidir:
Hormon testləri və ultrasəs müayinələri. Həddindən artıq tüklənmədən şikayət edən qadınlarda ilk addım qan testləri ilə hormon səviyyələrini ölçməkdir. Xüsusilə, androgenlər (testosteron, DHEA-S) və kortizol kimi hormonların səviyyələri araşdırılır. Bu testlər androgen həddindən artıq olmasının səbəb olduğu bir problemin olub-olmadığını müəyyən etmək üçün vacibdir.
Polikistik Yumurtalıq Sindromu (PCOS) şübhəsi varsa, ultrasəs müayinəsi aparılır. Ultrasəs yumurtalıqlarda kistlərin varlığını aşkar edərək PCOS diaqnozunun qoyulmasına kömək edir. Böyrəküstü vəzilərin anomaliyaları üçün, xüsusilə adrenal şişlərin aşkarlanması üçün qabaqcıl görüntüləmə üsullarından istifadə edilir.
Dermatoloji və Endokrinoloji müayinələr. Həddindən artıq tüklənmənin qiymətləndirilməsində dermatoloqlar və endokrinoloqlar arasında əməkdaşlıq böyük əhəmiyyət kəsb edir. Dermatoloq tüklənmənin dərəcəsini və paylanmasını qiymətləndirir. Bədən tüklərinin dərəcəsi Ferriman-Gallwey hesablama metodu ilə hesablanır. Bu qiymətləndirmə hirsutizmin şiddətini təyin etməyə kömək edir.
Endokrinoloq xəstənin hormonal balanssızlığını ətraflı araşdırır. Hormon testləri ilə yanaşı menstruasiya nizamlılığı, çəki artımı, sızanaq və saç tökülməsi kimi digər əlamətlər də nəzərə alınır.
Qadınlarda kişi tipli tüklənmənin (hirsutizm) müalicəsində əsas səbəbi müəyyən etmək və fərdi ehtiyaclara uyğun müalicə planı yaratmaq vacibdir. Müalicə həm simptomları azaltmaq, həm də tüklənməyə səbəb olan əsas sağlamlıq problemlərini düzəltmək məqsədi daşıyır. Müalicə prosesi aşağıdakı kimidir:
Dərman müalicəsi (doğuşa nəzarət həbləri, antiandrogenlər). Hirsutizmin müalicəsində ən çox istifadə edilən üsullardan biri dərman müalicəsidir. Doğuşa nəzarət həbləri xüsusilə Polikistik Yumurtalıq Sindromu (PCOS) kimi hormonal pozğunluqlar üçün təsirli bir seçimdir. Bu dərmanlar yumurtalıqlardan androgen ifrazını azaldaraq həddindən artıq tüklənməni də azaldır.
Lazer və Epilyasiya kimi kosmetik həllər. Həddindən artıq tüklənmənin görünən simptomlarını azaltmaq üçün kosmetik müalicələrdən istifadə olunur. Lazer epilyasiyası qalın və tünd tükləri qalıcı olaraq aradan qaldırmaq üçün effektiv üsuldur. Lazer müalicəsi tük foliküllərini hədəf alaraq tüklərin yenidən çıxmasının qarşısını alır.
Əsas Xəstəliyin Müalicəsi. Hirsutizmin əsas xəstəliyinin müalicəsi uzun müddətdə tüklənməni idarə etmək üçün lazımdır. Məsələn, Cushing sindromu və ya adrenal şişlər kimi vəziyyətlər cərrahi müdaxilə tələb edə bilər. PCOS olan xəstələrdə çəki nəzarəti və insulin müqavimətinin idarə edilməsi hormonal tarazlığın qorunmasına kömək edir.
Kişi tipli tüklənmə adətən hormonal balanssızlıqdan qaynaqlandığı üçün bunun qarşısını almaq həmişə mümkün olmur. Bununla belə, sağlam həyat tərzinin mənimsənilməsi və müntəzəm tibbi müayinələr vasitəsilə erkən diaqnozun təmin edilməsi həm həddindən artıq tüklənmə riskinin azaldılmasında, həm də mövcud simptomların idarə olunmasında mühüm rol oynayır.
Sağlam həyat tərzinin rolu. Sağlam həyat vərdişləri hormon balansını qorumaq və həddindən artıq tüklənmənin qarşısını almaq üçün vacibdir. Xüsusilə Polikistik Yumurtalıq Sindromu (PCOS) kimi xəstəliklərdə çəki nəzarəti və müntəzəm idman hormonal tarazlığın qorunmasına kömək edir. Həddindən artıq çəki insulin müqavimətinə və tüklənməyə təkan verən androgen səviyyələrinin artmasına səbəb ola bilər. Daimi fiziki fəaliyyət insulinə həssaslığı artıraraq hormon səviyyələrini tarazlaşdırır və həddindən artıq tüklənmənin qarşısını alır.
Qidalanma vərdişləri də böyük əhəmiyyət kəsb edir. Balanslaşdırılmış pəhriz bədəndə lazımsız hormon dalğalanmalarının qarşısını alır. Xüsusilə şəkər və zərif karbohidratlarla zəngin bir pəhriz insulin müqavimətinə təkan verə və hormonal balanssızlığa səbəb ola bilər. Lif, zülal və sağlam yağlarla zənginləşdirilmiş qidalanma bu riski azaldır.
Müntəzəm müayinə və erkən diaqnozun əhəmiyyəti. Həddindən artıq tüklənmənin əsas səbəbləri adətən hormonal pozğunluqlar olduğundan erkən diaqnoz üçün müntəzəm tibbi müayinələr çox vacibdir. Hormon səviyyələrinin mütəmadi olaraq yoxlanılması hər hansı bir balanssızlığı erkən mərhələdə aşkar etməyə imkan verir. Nəzərə alınmalıdır ki, ailədə PCOS, Cushing sindromu və ya adrenal xəstəliklər kimi xəstəlikləri olan qadınlar risk altında ola bilər.
Erkən diaqnoz əsas sağlamlıq problemlərinin vaxtında müalicəsini təmin edir və həddindən artıq tüklənmənin inkişafının qarşısını alır. Bundan əlavə, erkən başlayan müalicə simptomları idarə etməyə və xəstələrin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edir.
Müayinə üçün həkimə ehtiyacınız var?
