Uşaqlarda appendisit təcili müdaxilə tələb edən ümumi bir vəziyyətdir. Apendiks yoğun bağırsağın başlanğıcında yerləşən kiçik, kor bağırsaq parçasıdır. appendisit bu orqanın iltihabı nəticəsində inkişaf edir. Xüsusilə 10-15 yaş arası uşaqlarda daha çox rast gəlinsə də, hər yaşda baş verir. Sözügedən durumun ən bariz əlaməti, adətən qarının aşağı sağ hissəsində hiss edilən şiddətli ağrıdır. Bununla belə bu durum, ürəkbulanma, qusma, iştahsızlıq, qızdırma və qəbizlik kimi simptomlarla da müşayiət olunur. Uşaqlarda appendisitin ciddi fəsadlara səbəb olmasının qarşısını almaq üçün erkən diaqnoz və müalicə çox vacibdir. Bu hal müalicə olunmazsa, appendisitin partlamasına və qarın selikli qişasının iltihabına (peritonit) səbəb ola bilər. Buna görə də, uşaqlarda qarın ağrısı şikayətləri diqqətlə izlənilməli və appendisit şübhəsi yarandıqda dərhal həkimə müraciət edilməlidir.
Əlamətlər appendisitin iltihablanması ilə üzə çıxır. Ancaq bu simptomlar həmişə aydın görünmür. Uşaqların şikayətlərini tam ifadə edə bilməmələri diaqnoz prosesini çətinləşdirir. Buna görə də, ailələrin simptomları diqqətlə izləməsi və lazım olduqda həkimə müraciət etməsi çox vacibdir. Uşaqlarda appendisitin əlamətləri aşağıdakı kimi görülür:
Qarın ağrısı. Qarın ağrısı appendisitin ən çox görülən simptomudur. Adətən göbək ətrafında başlayan ağrı qarının aşağı sağ hissəsinə keçir və daha da şiddətlənir. Hərəkət, öskürək və ya mövqedə qəfil dəyişikliklər ağrıları artırır.
Ürək bulantısı və qusma. appendisit olan uşaqlarda qarın ağrısı ürəkbulanma və qusma ilə müşayiət olunur. Uşaq iştahını itirəir və yeməkdən imtina edir.
Qızdırma. Əvvəlcə yüngül qızdırma müşahidə olunur. İltihab irəlilədikcə qızdırma yüksəlir və appendisit partlayırsa, ciddi infeksiya əlaməti olaraq yüksək hərarət yaranır.
Qəbizlik və ya ishal. appendisit bağırsaq hərəkətlərinə təsir edir, qəbizlik və ya ishal kimi həzm problemlərinə səbəb olur. Defekasiya vərdişlərində ani dəyişikliklərə diqqət yetirilməlidir.
Zəiflik və ümumi yorğunluq. appendisit səbəbiylə uşaqlar zəiflik və yorğunluq hiss edirlər. Bu vəziyyət iştahsızlıq və bədəndə infeksiya reaksiyasının artması nəticəsində baş verir.
Tez-tez sidik ifrazı. appendisit sidik kisəsinə yaxın yerləşərsə, tez-tez sidiyə getmə istəyi yaranır. Bu simptom bəzən sidik yollarının infeksiyası ilə qarışdırılır.
Qarında Şişkinlik və Həssaslıq. appendisit irəlilədikcə qarında şişlik və toxunma həssaslığı inkişaf edir. Ağrı xüsusilə qarının aşağı sağ hissəsinə yüngül təzyiq tətbiq edildikdə hiss olunur.
Bu simptomlardan birini və ya bir neçəsini görən valideynlərə övladlarını təxirə salmadan tibb müəssisəsinə aparmaları tövsiyə olunur. appendisitin ciddi fəsadlara səbəb olmasının qarşısını almaq üçün erkən müdaxilə çox vacibdir
Uşaqlarda appendisitin diaqnozu diqqətli qiymətləndirmə tələb edir, çünki onun simptomları qarın ağrısının digər səbəbləri ilə qarışdırılır. Düzgün diaqnoz qoymaq üçün həm fiziki müayinə, həm də müxtəlif laboratoriya və görüntüləmə testləri aparılır. appendisitin partlamasının qarşısını alaraq ciddi fəsadların qarşısını almaq üçün erkən diaqnoz çox vacibdir.
Fiziki Müayinə. Həkim uşağın qarın nahiyəsini yoxlayır və həssaslıq, şişlik və ya sərtlik olub olmadığını qiymətləndirir. appendisit zamanı qarının aşağı sağ hissəsinə basdıqda ağrı xüsusilə kəskinləşir.
Xəstəliyin tarixi və simptomları. Uşağın yaşadığı simptomlar ətraflı şəkildə sorğulanır. Qarın ağrısı başlayanda, necə inkişaf edir və ürəkbulanma, qusma və ya iştahsızlıq kimi müşayiət olunan şikayətlər diaqnoz qoymağa kömək edir.
Qan Testləri. İnfeksiyanın vəziyyətini qiymətləndirmək üçün qan testləri aparılır. Yüksək ağ qan hüceyrələrinin sayı (leykositoz) appendisit ilə uyğun gələn bir tapıntıdır. Bundan əlavə, iltihabın səviyyəsini göstərən CRP testi də diaqnozu dəstəkləyir.
Sidik analizi. Bu durum sidik yollarının infeksiyasına bənzər simptomlara malik ola bilər. Sidik yolu infeksiyasının olub olmadığını qiymətləndirmək üçün sidik analizi istifadə olunur. Sidik analizi aydın olarsa, sözügedən halın diaqnozu gücləndirilir.
Ultrasəs. Ultrasəs appendisitin diaqnozunda ilk üstünlük verilən görüntüləmə üsullarından biridir. Tərkibində radiasiya olmadığı və təhlükəsiz olduğu üçün uşaqlarda tez-tez istifadə olunur. Əlavənin ölçüsü və iltihabı ultrasəs ilə aydın şəkildə görünür.
Kompüterli Tomoqrafiya (KT). Ultrasəs kifayət etmədikdə və ya appendisit aydınlaşdırıla bilmədikdə, KT müayinəsi aparılır. KT appendisiti və iltihabın yayılmasını daha ətraflı göstərir. Lakin radiasiya ehtiva etdiyi üçün ehtiyatla qiymətləndirilir.
MRT görüntüləmə. MRT xüsusilə KT uyğun olmadığı hallarda istifadə edilir. Uşaqlarda təhlükəsiz üsuldur və əlavənin ətraflı vizuallaşdırılmasını təmin edir. Ancaq daha uzun müddətdə nəticə verir.
Uşaqlarda appendisit diaqnozu bu addımları diqqətlə izləməklə təsdiqlənir. Tez müalicə və sağalma üçün erkən diaqnoz böyük əhəmiyyət kəsb edir.
Sözügedən hal uşaqlarda təcili müdaxilə tələb edir. Müalicə olunmazsa, appendisitin partlamasına və ciddi fəsadlara səbəb ola bilər. Ona görə də appendisit diaqnozu qoyulduqda tez bir zamanda uyğun müalicə üsulları tətbiq edilməlidir. Uşaqlarda bu durumun müalicəsində ümumiyyətlə cərrahi üsullara üstünlük verilərkən bəzi hallarda dərman müalicəsi də tətbiq olunur. Müalicə üsulları aşağıdakı kimi aparılır:
Appendektomiya (Cərrahi Müdaxilə). appendisitin müalicəsinin ən geniş yayılmış və effektiv üsulu appendisitin cərrahi yolla çıxarılmasıdır. Laparoskopik və ya açıq cərrahiyyə üsulu ilə edilir. Laparoskopik üsul daha az invazivdir və bərpa müddəti daha qısadır.
Laparoskopik Cərrahiyyə. Bu üsulda appendisit qarın boşluğunda bir neçə kiçik kəsiklə çıxarılır. Bu üsulla uşaqlar daha az ağrı hiss edir və xəstəxanada qalma müddəti daha qısa olur. Bundan əlavə, infeksiya riski daha azdır.
Açıq Cərrahiyyə. appendisitin partladığı və ya ağırlaşmaların inkişaf etdiyi hallarda açıq əməliyyata üstünlük verilir. Qarının aşağı sağ hissəsində daha böyük bir kəsik edilir və appendisit çıxarılır. Bərpa prosesi laparoskopik əməliyyatdan daha uzun olur.
Antibiotik müalicəsi. Bəzi hallarda erkən mərhələdə və ya əməliyyat üçün uyğun olmayan hallarda antibiotik müalicəsi tətbiq olunur. Antibiotiklər əlavədə iltihabı azaltmaqla simptomları aradan qaldırır. Ancaq bu üsul adətən müvəqqəti həll yolu verir və gələcəkdə appendisitin yenidən iltihablanma riski var.
Uşaqlarda appendisitin müalicəsi erkən diaqnostika və uyğun üsulların seçilməsi ilə uğurlu olur. Ailələrin əməliyyatdan sonrakı qayğıya və həkim müayinələrinə diqqəti uşağın sağlamlaşmasına kömək edir.
Bu əməliyyatı keçirən uşaqların sağalma prosesi cərrahi üsuldan və uşağın ümumi sağlamlıq vəziyyətindən asılı olaraq dəyişir. Bununla belə, bu prosesdə nəzərə alınmalı olan bəzi əsas məqamlar var. Əməliyyatdan sonra düzgün qulluq fəsadların riskini azaldır və uşağın daha tez sağalmasına kömək edir.
Yara Baxımı. Əməliyyatdan sonra yara gigiyenasına diqqət yetirilməlidir. Sarğı həkimin tövsiyə etdiyi kimi aparılmalı və yara təmizlənməlidir. İnfeksiya əlamətləri (qızartı, şişkinlik, axıntı) baş verərsə, dərhal həkimə müraciət edilməlidir.
Ağrı İdarəetmə. Uşaqlar əməliyyatdan sonra yüngül və ya orta dərəcədə ağrı hiss edə bilərlər. Həkimin tövsiyə etdiyi ağrıkəsicilərdən mütəmadi olaraq istifadə edilməlidir. Bununla belə, gözləniləndən daha şiddətli ağrı və ya yeni başlayan ağrı qiymətləndirilməlidir.
Pəhriz. Əməliyyatdan sonrakı ilk günlərdə yüngül və asan həzm olunan qidalara üstünlük verilməlidir. Uşağın bol maye qəbul etməsi təmin edilməlidir. Yağlı, ədviyyatlı və ağır qidalardan uzaq durmaq lazımdır.
Fiziki Fəaliyyət Məhdudiyyətləri. Əməliyyatdan sonra uşaq bir müddət istirahət etməli və ağır fiziki fəaliyyətlərdən qaçmalıdır. Qaçış və tullanma kimi fəaliyyətlərdən qaçınılmalı və məktəb idmanı kimi fəaliyyətlər həkimin tövsiyə etdiyi müddətə təxirə salınmalıdır.
Tikişlərin yoxlanılması və çıxarılması. Əgər əməliyyat zamanı tikişlər qoyulmuşdusa, həkim nəzarəti altında müəyyən müddətdən sonra tikişlər götürülür. Uşaqlarda bu proses adətən sürətli olur və müntəzəm müayinələrlə yaraların sağalması izlənilir.
Psixoloji Dəstək. Cərrahiyyə əməliyyatı keçirən bəzi uşaqlar, xüsusən də kiçik uşaqlar prosesdən mənfi təsirlənir. Ailələrin uşaqlarına qarşı ruhlandırıcı və dəstəkləyici münasibət bəsləmələri vacibdir. Uşaq özünü təhlükəsiz hiss etməli və sağalma prosesinin normal bir proses olduğunu söyləməlidir.
Həkim yoxlanışı. Əməliyyatdan sonra müntəzəm olaraq həkim müayinəsinə getməlisiniz. Müayinə zamanı sağalma prosesi qiymətləndirilir və lazım gəldikdə əlavə müalicələr tətbiq edilir.
Sözügedən hala erkən diaqnoz qoyulmazsa ciddi fəsadlara səbəb ola bilər. Uşaqlarda simptomlar düzgün qiymətləndirilmədikdə və ya müalicə gecikdirildikdə, bu ağırlaşmalar həyat üçün təhlükə yaradır. Valideynlərin bu riskləri bilməsi və erkən müdaxilə üçün simptomları izləməsi vacibdir.
Appendisitin partlaması (perforasiya). Müalicə olunmayan appendisit appendisitin partlamasına səbəb olur. Bu zaman iltihab qarın boşluğuna yayılır və peritonit adlanan qarın qişasının iltihabı baş verir. Peritonit yüksək hərarət, şiddətli qarın ağrısı və ümumi pisləşmə ilə özünü göstərir.
Absesin formalaşması. appendisit partladıqda, irin məhdud ərazidə toplanır və abses əmələ gətirir. Abseslər tez-tez cərrahi drenaj tələb edir və müalicə prosesini uzadır.
Nazik bağırsaq obstruksiyası. Əməliyyatdan sonra qarın boşluğunda yapışmalar yaranır. Bu vəziyyət bağırsaq tıxanmasına səbəb olur və şiddətli qarın ağrısı və qusma kimi simptomlarla baş verir.
Valideynlər appendisitin əlamətlərinə diqqət yetirməli və uşağında bu ağırlaşmaların əlamətlərini hiss etdikdə dərhal həkim ilə əlaqə saxlamalıdırlar. Erkən müdaxilə fəsadların qarşısını almağın ən təsirli yoludur.
Baş ağrısı böyüklərdə olduğu kimi uşaqlarda da rast gəlinən bir sağlamlıq problemidir. Uşaqlar adətən baş ağrılarını ifadə etməkdə çətinlik çəkirlər və bu, valideynləri narahat edir. Stres, yorğunluq, qeyri-kafi yuxu və susuzluq kimi gündəlik faktorlar baş ağrısına səbəb olur, eyni zamanda miqren və ya infeksiya kimi daha ciddi səbəbləri də göstərir.Hamiləlikdə ağ axıntı bir çox qadında görülən ümumi və normal bir vəziyyətdir. Bu axıntı tibbdə "leykoreya" adlanır və hamiləlik zamanı baş verən hormonal dəyişikliklər səbəbindən bəzən artır. Xüsusilə, artan estrogen səviyyələri vaginal divarlarda qan axınını artırır və ağ axıntıya səbəb olur. Bu axıntı bədənin infeksiyalara qarşı qoruyucu mexanizmi rolunu oynayır və vaginal bölgəni təmiz saxlamağa kömək edir. Ancaq pis qoxu, qaşınma və ya rəngin dəyişməsi kimi əlamətlərlə müşayiət olunarsa, həkimə müraciət etmək vacibdir.
Hemoroid kimi tanınan babasil anus və düz bağırsağın ətrafındakı damarların genişlənməsi və iltihabı nəticəsində yaranan sağlamlıq problemidir. Hemoroidin səbəbləri arasında bir çox səbəblər var. Yazımızın davamında babasilin səbəbləri, babasilin müalicəsi ilə bütün daha ətraflı tanış olacayıq. Lakin daha əvvəldən də qeyd edək ki, babasil müalicə olunmazsa, xroniki hala gələ və gündəlik həyata mənfi təsir edə bilən bir haldır.
Sünnət tarix boyu həm dini, həm də tibbi əhəmiyyət kəsb edən bir əməl olmuşdur. İslam və Yəhudilik kimi dinlərdə daha çox dini bir tələb olaraq yerinə yetirilsə də, sağlamlıq baxımından faydaları səbəbiylə bir çox mədəniyyətdə də tətbiq edilir. Sünnət oğlan uşaqlarında doğuşdan qısa müddət sonra və ya sonrakı yaşlarda cinsiyyət orqanının ucundakı dəri (prepus) təbəqəsinin cərrahi yolla çıxarılması prosesidir. Tibbi baxımdan sünnət sidik yolları infeksiyalarının qarşısının alınması, gigiyena qaydalarına riayət edilməsi və bəzi cinsi yolla keçən xəstəliklərin riskinin azaldılması kimi faydalara malikdir. Dini və mədəni bir mərasim kimi sünnət fərdi və ailə üçün mühüm sosial mərhələdir.
EÇS (Erythrocyte Sedimentation Rate), yəni Eritrositlərin Çökmə Sürəti qırmızı qan hüceyrələrinin (eritrositlərin) bir saat ərzində nə qədər tez çökməsini ölçən qan testidir. Bədəndə iltihab olduqda bu hüceyrələr daha tez dağılır. EÇS testi infeksiyalar, iltihablı xəstəliklər və ya immun sistem pozğunluqları kimi şərtləri müəyyən etməyə kömək edir. 
Müayinə üçün həkimə ehtiyacınız var?
