Orta qulaq iltihabı xüsusilə uşaqlarda rast gəlinən, lakin böyüklərdə də ciddi nəticələrə səbəb olan bir sağlamlıq problemidir. Orta qulağa təsir edən bu iltihab çox vaxt infeksiyalardan qaynaqlanır və müalicə edilmədikdə daha ciddi fəsadlara səbəb olur. Ağrı, eşitmə itkisi, qulaqda dolğunluq hissi və qızdırma kimi əlamətlərlə özünü göstərən orta qulaq iltihabını erkən diaqnoz və müalicə ilə nəzarət altına almaq mümkündür. Müalicə olunmayan orta qulaq iltihabı infeksiyanı yaya, daimi eşitmə itkisi, deşilmiş qulaq pərdəsi, üz iflici və hətta meningit kimi ciddi sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər. Buna görə də, simptomları qiymətləndirmək və bir mütəxəssis həkimə müraciət etmək çox vacibdir.
Bu yazımızda orta qulaq iltihabının risklərindən, diaqnostika və müalicə üsullarından danışacağıq.
Otit olaraq da adlandırılan orta qulaq iltihabı orta qulaq boşluğunda infeksiya və iltihab nəticəsində yaranan bir vəziyyətdir. Orta qulaq qulaq pərdəsinin arxasında yerləşən və səs dalğalarını daxili qulağa ötürən bir bölgədir. Bu sahədə hava axını və maye drenajını təmin edən östaki borusu tıxandıqda infeksiya baş verir. Bu tıxanma adətən yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyaları, qrip və ya sinüzit kimi xəstəliklərin bir ağırlaşması kimi inkişaf edir. Orta qulaqda yığılan maye və iltihab ağrı, təzyiq hissi və eşitmə itkisi kimi simptomlara səbəb olur.
Otit ümumiyyətlə iki əsas şəkildə təsnif edilir:
Erkən diaqnoz və müalicə xəstəliyin irəliləməsinin və ağırlaşmalara səbəb olmasının qarşısını almaq üçün çox vacibdir.
Orta qulaq iltihabı erkən mərhələlərdə yüngül simptomlarla başlayır, lakin müalicə edilmədikdə daha ciddi simptomlara keçir. Simptomlar xəstəliyin gedişindən, şiddətindən və xəstənin yaşından asılı olaraq dəyişir. Diqqətli müşahidə vacibdir, çünki simptomları xüsusilə uşaqlarda görmək çətin ola bilər. Orta qulaq infeksiyasının simptomlarını iki əsas kateqoriyaya bölmək olar:
Otitin erkən mərhələlərində simptomlar adətən yüngül olur və başqa bir tənəffüs yoluxucu infeksiyanın simptomları ilə qarışdırılır. Sözügedən simptomlar bunlardır:
Qulaq ağrısı: Qulaq ağrısı, orta qulaqda mayenin yığılması səbəbindən şiddətli təzyiq hissi ilə meydana gəlir. Xüsusilə uzanarkən ağrı artır.
Qulaqda dolğunluq hissi: Xəstələr qulaqda tıxanma və dolğunluq hissi yaşaya bilər. Bu eşitmə itkisinin erkən göstəricisidir.
Eşitmə itkisi: Orta qulaqda maye yığılması səbəbindən boğuq səslər və ya eşitmə qabiliyyətinin azalması çox rastlanan haldır.
Yüngül qızdırma: Bədən infeksiya ilə mübarizə apararkən yüngül qızdırma inkişaf edir.
Uşaqlarda əlavə əlamətlər: Uşaqlar tez-tez qulaqlarını çəkir, narahatlıq göstərir və yuxu problemləri yaranır. Körpələrdə iştahasızlıq və daimi ağlama da simptomlar arasındadır.
Müalicə olunmayan otit irəlilədikcə daha ciddi simptomların yaranmasına səbəb olur. Bu simptomlar aşağıdakılardır:
Şiddətli qulaq ağrısı: İnfeksiya irəlilədikcə qulaq ağrısı dözülməz hala gələ bilər.
Qulaqdan axıntı: Orta qulaqda yığılan maye qulaq pərdəsində bir dəlik səbəbiylə çölə çıxa bilər. Bu axıntı adətən sarımtıl və ya qanlı olur.
Yüksək qızdırma: İltihab pisləşdikcə bədən istiliyi 39°C-ə qədər yüksələ bilər.
Başgicəllənmə və Balans Problemləri: Orta qulaqda infeksiya tarazlığı idarə edən daxili qulaq strukturlarını təsir edə bilər.
Daimi eşitmə itkisi: Uzun müddət müalicə olunmayan infeksiya daimi eşitmə itkisinə səbəb ola bilər.
Üz iflici: Orta qulağa yaxın sinirlərin zədələnməsi səbəbindən üz əzələlərinin iflici baş verə bilər.
Orta qulaq infeksiyasının əlamətləri vaxtında aşkar edilməzsə və müalicə olunmazsa, bu, ciddi fəsadlara səbəb ola bilər. Qulaq ağrısı, dolğunluq və eşitmə itkisi kimi erkən əlamətlər yaranarsa, gecikmədən həkimə müraciət edilməlidir. Erkən müdaxilə xəstəliyin inkişafının qarşısını alır və həyat keyfiyyətini qoruyur.
Orta qulaq iltihabı, yəni otit vaxtında müalicə olunmazsa, daimi eşitmə itkisi, üz iflici, beyinlə əlaəqli ağırlaşmalar kimi ciddi sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər. İnfeksiyanın şiddəti artdıqca ətrafdakı toxuma və orqanlara yayılma riski var. Aşağıda müalicə olunmayan otitis medianın ən vacib ağırlaşmaları ətraflı izah olunur.
Otitin ən çox görülən ağırlaşmalarından biri eşitmə itkisidir. Müalicə olunmayan infeksiya orta qulaqda mayenin uzun müddət olması və qulaq pərdəsinin zədələnməsi səbəbindən eşitmə qabiliyyətinə daimi təsir göstərə bilər. Belə ki, orta qulaqdakı infeksiya səsin daxili qulağa ötürülməsini çətinləşdirir. Bundan əlavə, qulaq pərdəsini zədələyən infeksiya nəticəsində səs ötürülməsi tamamilə dayana bilər.
Orta qulaq infeksiyası qulaq nahiyəsindən keçən üz sinirlərini zədələyə bilər. Belə ki, infeksiya səbəbiylə orta qulağın şişməsi üz sinirlərinə təzyiq göstərərək onların funksiyalarını poza bilər. Bu vəziyyət üz əzələlərini idarə edən sinirin iltihabı və ya sıxılması ilə nəticələnir. Bu durumun simptomlarına üzün bir tərəfində uyuşma, əzələləri hərəkət etdirə bilməmə və ya asimmetrik görünüş daxildir.
Müalicə olunmayan orta qulaq infeksiyası infeksiyanın qulaq ətrafındakı strukturlara yayılmasına və beyinə təsir edən ciddi fəsadlara səbəb ola bilər. Bu ağırlaşmalara meningit, beyin absesi daxildir.
Meningit: Orta qulaqdakı infeksiya beyin qişalarına çata və meningitə səbəb ola bilər. Meningit beyin və onurğa beynini əhatə edən membranların iltihabı ilə xarakterizə olunan həyati təhlükəsi olan bir xəstəlikdir.
Beyin absesi: Orta qulaqdan beyinə yayılan infeksiya beyin toxumasında abse meydana gəlməsinə səbəb ola bilər. Bəzi hallarda bu vəziyyət ciddi nevroloji problemlərlə nəticələnir.
Ümumi olaraq qeyd edək ki, orta qulaq infeksiyası ciddi qəbul edilməsi lazım olan bir sağlamlıq problemidir. Müalicə edilməzsə, daimi eşitmə itkisi, üz iflici və beyinlə əlaqəli ölümcül ağırlaşmalar baş verə bilər. Buna görə də otit simptomları görünəndə həkimə müraciət etmək və tövsiyə olunan müalicəyə laqeyd yanaşmamaq həyati əhəmiyyət kəsb edir. Erkən diaqnoz və düzgün müalicə ilə bu ağırlaşmaların qarşısını böyük ölçüdə almaq mümkündür.
Otitin diaqnostik prosesi xəstənin şikayətlərinin diqqətlə qiymətləndirilməsi, fiziki müayinə və lazım olduqda görüntüləmə üsulları ilə dəstəklənir. Bu proses zamanı həkim xəstəliyin dərəcəsini və səbəbini müəyyən etmək üçün müxtəlif üsullardan istifadə edir.
Fiziki Müayinə. Otitin diaqnozunda ilk addım fiziki müayinədir. Həkim xəstənin simptomlarını sorğulayaraq və qulaq, burun və boğaz nahiyəsini araşdıraraq iltihabın varlığını müəyyən edir. Bu zaman aşağıdakı addımlar izlənilir:
Otoskopla müayinə. Həkim otoskop adlanan cihazın köməyi ilə qulaq kanalını və qulaq pərdəsini yoxlayır. Qulaq pərdəsində qızartı, şişkinlik və ya mayenin yığılması kimi simptomlar orta qulaq infeksiyasının göstəricisidir. Bəzi hallarda qulaq pərdəsindən perforasiya və ya axıntı da baş verə bilər.
Xəstənin şikayətləri. İnfeksiya dərəcəsi haqqında məlumat ağrı, dolğunluq hissi, eşitmə itkisi və qızdırma kimi simptomların sorğulanması ilə toplanır. Uşaqlarda narahatlıq, qulağı çəkmə kimi davranışlar da nəzərə alınır.
Fiziki müayinə zamanı iltihabın şiddəti və kəskin və ya xroniki infeksiyanın olub-olmaması ilə bağlı mühüm ipuçları əldə edilir.
Görüntüləmə üsulları və digər testlər. Fiziki müayinə ilə qəti diaqnoz qoymaq mümkün olmadıqda və ya ağırlaşmalardan şübhələndikdə qabaqcıl diaqnostik üsullar işə düşür:
Timpanometriya. Orta qulaqdakı təzyiqi ölçmək üçün istifadə edilən bu test qulaq pərdəsinin hərəkətliliyini qiymətləndirməyə kömək edir. Orta qulaqda maye toplanması varsa, qulaq pərdəsinin hərəkəti məhdudlaşdırılır və bunu timpanometriya ilə müəyyən etmək olar.
Audiometriya (eşitmə testi). Otit səbəbiylə eşitmə itkisini qiymətləndirmək üçün eşitmə testi aparılır. Xüsusilə uşaqlarda təkrarlanan infeksiyalar nəticəsində inkişaf edən eşitmə problemlərini aşkar etmək vacibdir.
Göstərmə üsulları. Şiddətli və ya xroniki otit hallarında kompüter tomoqrafiyası (KT) və ya maqnit rezonans görüntüləmə (MRT) istifadə edilir. Bu üsullar infeksiyanın yayılmasını və ətrafdakı toxumalara təsirini öyrənmək üçün istifadə olunur. Məsələn, meningit və ya mastoidit kimi ağırlaşmalardan şübhələnildikdə görüntüləmə vacibdir.
Laboratoriya testləri. Qabaqcıl hallarda və ya digər infeksiya mənbələrini istisna etmək üçün qan testləri aparıla bilər. Bu testlər bədəndəki iltihabın səviyyəsini və infeksiyanın şiddətini təyin etməyə kömək edir.
Fiziki müayinə otitin diaqnozunda ən vacib addımdır və əksər hallarda kifayət qədər məlumat verir. Bununla belə, ağırlaşma riski və ya əlavə diaqnoz ehtiyacı olduqda görüntüləmə və laboratoriya testləri işə düşür. Erkən diaqnoz müvafiq müalicəyə tez başlamağa imkan verir və xəstəliyin irəliləməsinin və daha ciddi problemlərə səbəb olmasının qarşısını alır. Buna görə simptomlar görünəndə bir mütəxəssisə müraciət etmək çox vacibdir.
Orta qulaq infeksiyasının müalicəsi Həkim-Lor tərəfindən konservativ, cərrahi müdaxilə və dəstəkləyici üsulları əhatə edir. Həmçinin qeyd edək ki, müalicə prosesi xəstəliyin növündən, şiddətindən və xəstənin yaşından asılı olaraq dəyişir. Müalicənin məqsədi infeksiyaya nəzarət etmək, simptomları aradan qaldırmaq və ağırlaşmaların qarşısını almaqdır.
Dərman müalicəsi. Orta qulaq infeksiyasının müalicəsində ilk seçim adətən dərmanlardır. Həkim infeksiyanın mənbəyindən və şiddətindən asılı olaraq müvafiq dərmanlar təyin edir. Bu dərmanlara ağrı kəsicilər, iltihab əleyhinə dərmanlar, antibiotiklər daxildir.
Dərman müalicəsində həkimin tövsiyələrinə və müalicə prosesinə riayət etmək xəstəlikdən müvəffəqiyyətlə sağalmaq üçün çox vacibdir.
Cərrahi müdaxilə. Bəzi hallarda dərman müalicəsi kifayət olmaya bilər və cərrahi müdaxilə tələb oluna bilər. Cərrahi müdaxilə dedikdə aşağıdakılar nəzərdə tutulur:
Mirinqotomiya: Qulaq pərdəsində kiçik bir kəsiklə orta qulaqda yığılan mayenin boşaldılması prosesidir. Bu üsul şiddətli ağrı və təzyiqi tez bir zamanda aradan qaldırır.
Timpanostomiya borusunun yerləşdirilməsi: Xroniki otit hallarında və ya tez-tez təkrarlanan infeksiyalarda orta qulağa kiçik bir boru qoyularaq maye yığılmasının qarşısı alınır. Bu üsul xüsusilə uşaqlarda geniş istifadə olunur.
Mastoid Cərrahiyyə: İnfeksiya qulaq ətrafındakı sümüklərə (mastoid) yayılmışsa, yoluxmuş toxumaların cərrahi yolla çıxarılması tələb oluna bilər.
Qeyd edək ki, irəliləyən hallarda və ya təkrarlanan infeksiyalarda cərrahi müdaxiləyə üstünlük verilir.
Evdə dəstəkləyici müalicə üsulları. Evdə tətbiq oluna biləcək bəzi üsullar müalicə prosesini dəstəkləyə və xəstənin rahatlamasına kömək edə bilər:
Bu dəstəkləyici üsullar dərmanlara əlavə olaraq simptomları idarə etməyə kömək edir, lakin təkcə bu üsullara güvənmək kifayət deyil.
Unutmayın ki, müalicə prosesində həkim tövsiyələrinə əməl etmək və evdə tətbiq olunan dəstəkləyici üsullarla sağalmanı sürətləndirmək böyük əhəmiyyət kəsb edir. Həmçinin qeyd etmək lazımdır ki, müalicə olunmazsa, ciddi fəsadlar yarana bilər.
Orta qulaq iltihabı ilə bağlı tez-tez verilən sualları və onların cavablarını təqdim edirik.
Orta qulaq infeksiyalarına uşaqlarda daha çox rast gəlinir. Bunun səbəbi östaki borularının daha qısa və dar olmasıdır. Bundan əlavə, uşaqların immun sistemi tam inkişaf etmədiyi üçün infeksiyalara daha həssasdırlar.
Otit özü yoluxucu deyil, ancaq ona səbəb olan virus və ya bakteriyalar başqalarına yoluxa bilər. Ona görə də gigiyena qaydalarına diqqət yetirmək yoluxma riskini azaldır.
Qulaq ağrısı, eşitmə itkisi, yüksək hərarət və ya qulaqdan axıntı kimi əlamətlər varsa, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Uşaqlarda narahatlıq və davamlı ağlama da diqqət edilməli əlamətlərdəndir.
Bəli, orta qulaq infeksiyaları xüsusilə uşaqlarda və immuniteti zəif olan şəxslərdə tez-tez təkrarlana bilər. Təkrarlanan infeksiyalar üçün həkim daha uzunmüddətli və ya cərrahi müalicə tövsiyə edir.
Müalicə müddəti infeksiyanın şiddətindən asılıdır. Yüngül hallarda müalicə 7-10 gün ərzində davam edir. Ancaq xroniki hallarda müalicə daha uzun sürə bilər və hətta cərrahi müdaxilə tələb oluna bilər.
Gigiyenaya diqqət yetirmək, siqaret tüstüsündən çəkinmək və yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyalarını müalicə etmək otitin qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Bundan əlavə, müntəzəm peyvəndlər infeksiya riskini azaldır.
Bəli, tez-tez və ya müalicə olunmayan orta qulaq infeksiyaları eşitmə itkisinə səbəb ola bilər. Bu vəziyyət xüsusilə erkən uşaqlıq dövründə nitq və dil inkişafına mənfi təsir göstərir. Erkən müdaxilə bu riski azaldır.
Tibbdə serum kimi tanınan qulaq çirki bədənin təbii müdafiə mexanizmidir. Qulaq kanallarında ifraz olunan bu maddə qulaq pərdəsini qoruyur, toz, çirk və mikroorqanizmlərin daxili qulağa çatmasının qarşısını alır. Bundan əlavə, qulağı nəm saxlayaraq quruluqdan qoruyur. Ancaq qulaq çirkinin həddindən artıq yığılması və ya təmizlik zamanı edilən səhvlər eşitmə problemlərinə və infeksiyalara səbəb ola bilər.
Qızdırma adətən bədənin infeksiyalara təbii reaksiyası kimi baş verir. Çox vaxt qorxulu olsa da, qızdırma bədənin müdafiə mexanizminin bir hissəsidir və bir çox hallarda zərərsizdir. Bununla belə, qızdırma simptomlarının əsas səbəbləri nəzərə alınmalı olan mühüm amillərdir. Uşaqlarda qızdırmaya nəzarət düzgün üsulları bilmək və tətbiq etməklə mümkündür. Bu yazıda uşaqlarda qızdırmanın nədən yarandığını, onun əlamətlərini, müalicə üsullarını və diqqət edilməli vəziyyətləri müzakirə edəcəyik.
Revmatizm oynaqlara, əzələlərə, birləşdirici toxumalara və daxili orqanlara təsir edə bilən iltihabla əlaqəli bir qrup xəstəliklərin ümumi adıdır. Bu xəstəliklər immun sistemi səhvən bədənin öz toxumalarına hücum etdikdə baş verə bilər və ya yaşlanma, genetik meyl və ətraf mühit faktorlarının birləşməsi nəticəsində inkişaf edə bilər. Revmatizmin növləri çox müxtəlifdir və xəstəliyin növündən asılı olaraq simptomlar fərqli ola bilər. Yazımızda revmatizmanın növləri, diaqnostik üsulu və müalicəsi ilə bağlı ətraflı danışacayıq.
Testislərdə ağrı kişi cinsiyyət orqanlarından biri olan xayalarda hiss edilən narahatlıq və ağrı olaraq təyin olunur. Bu ağrı adətən yüngül və keçici olur, lakin eyni zamanda şiddətli və daimi ola bilər. Xaya ağrısının səbəbləri olduqca müxtəlifdir və ən çox rast gəlinən səbəblərə infeksiyalar, zədələr, xayaların burulması, varikosel və yırtıq daxildir.
Müayinə üçün həkimə ehtiyacınız var?
